[보험금청구] 보험금청구는 어떻게 할까요?

[보험금청구] 보험금청구는 어떻게 할까요?

 

보헙 가입은 했는데, 막상 보험금 청구 할 일이 생기면 어렵고 서류준비 하는 것도 만만치 않은게 사실입니다.
병원에 갔을때 보험금 청구 서류를 발급을 안해서 다시 또 병원에 가는 경우도 많습니다.
보험금청구를 해본 분들이라면 누구나 한번쯤은 이런 경험이 있으실 겁니다.
보험금 청구 서류를 떼러 병원을 두번이나 방문해야 하는....
다시 가기 귀찮아서 보험금 청구를 아예 안 하는 경우도 많죠?

아파서 병원가는일이 자주 있어서는 안되겠지만, 보험금 청구 할일이 생겼을 때 준비해야 될 서류들을 알고
있으면, 두번 걸음은 하지 않겠죠?

보험금 청구에 대한 정보를 알려 드리겠습니다.

 

보험회사(생명보험, 손해보험)이 보험금청구 할때 조금 틀린 부분도 있습니다. 지금은 생명보험도 의료실비를 판매하지만, 그 전에는 보험내용이 틀려서 청구하는 서류가 조금 달랐습니다.

• 손해보험(상해)

• 손해보험(질병)

한 회사의 정보만 올렸는데요, 기본적인 내용은 거의 비슷합니다.

• 손해보험의 의료실비는 보험금 청구를 자주 하실 겁니다.

우선 기본적으로 보험금 청구 양식(각회사별), 신분증 사본과 통장사본은 기본 서류라고 생각하고 계시면 되구요,
진단이 아닌 통원이나 입원에 대한 병원비를 청구 하시려면 초진기록지와 영수증은 보관을 하고 계셔야 합니다.
초진기록지는 필요한 경우도 있고, 필요 없는 경우도 있지만 발급을 미리 해두면 편하겠습니다.
병원영수증은 꼭 수납하실때 영수증 발급을 해 달라고 하셔야 됩니다.(종합병원 말고 동네 병원)
약국 영수증은 약봉지에 같이 붙어서 나오지만, 그렇지 않은 경우는 마찬가지로 영수증 발급을 요청하셔야 합니다.
주로 이 영수증 때문에 병원을 다시 방문 하는 경우가 많습니다.
(참고 : 카드로 결제하신 카드 영수증은 안됩니다.)

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• 생명보험

• 생명보험은 의료실비 특약이 없으면 청구할일이 많지 않으실겁니다.

주로 입원이나 수술, 진단, 장해, 사망등의 경우가 아니면 많지 않습니다. (아이보험의 경우엔 조금 다르겠지만요.)
입원도 4일이상을 입원을 해야 청구가 가능합니다.
각 해당 서류를 첨부해야 보험금 청구가 가능합니다.

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그럼, 청구 절차를 알아 보겠습니다.

  생명보험, 손해보험 모두 서류를 준비하셔서 우편이나 팩스로 접수를 하면 되는데,
주로 손해 보험사들은 콜센터로 사고 접수를 하셔야 됩니다. 그럼, 담당자가 배정이 됩니다.
그 이후 보험금 지급 여부 검토와 사고 조사를 하게 됩니다.
조사가 필요한 경우엔 손해사정인이 방문해서 조사를 하기도 합니다.
손해사정인이 조사를 한다고 해서 보험금이 지급이 안되는건 아닙니다.
 

보험금 청구시 도움 되시라고, 각 보험사의 콜센터 전화번호와 사이트 주소를 적어 봤습니다.

손해보험			생명보험
삼성화재	1588-5114	http://www.samsungfire.com/	삼성생명	1588-3114	http://www.samsunglife.com/
현대해상	1588-5656	http://www.hi.co.kr/	교보생명	1588-1001	http://www.kyobo.co.kr/
LIG손해	1544-0114	http://www.lig.co.kr/	대한생명	1588-6363	http://www.korealife.com/
메리츠	1566-7711	http://www.meritzfire.com/	미래에셋	1588-0220	http://life.miraeasset.co.kr/
한화화재	1566-8000	http://www.hwgeneralins.com/	신한생명	1588-5580	http://www.shinhanlife.co.kr/
동부화재	1588-0100	http://www.idongbu.com/	동부생명	1588-3131	http://www.dongbulife.co.kr/
롯데손해	1588-3344	http://www.lotteins.co.kr/	동양생명	1577-1004	http://www.myangel.co.kr/
그린손해	1588-5959	http://www.greeninsu.com/	흥국생명	1588-2288	http://www.heungkuklife.co.kr/
차티스	1544-2792	http://www.aiggeneral.co.kr/	ING생명	1588-5005	http://www.inglife.co.kr/
흥국쌍용	1688-1688	http://www.heungkukfire.co.kr/	메트라이프	1588-9600	http://www.metlifekorea.co.kr/
에이스화재	1566-5800	http://www.aceinsurance.co.kr/	PCA생명	1588-4300	http://www.pcakorea.co.kr/

그 외 생명보험사

금호생명	1588-4040	http://www.kumholife.co.kr/
녹십자생명	1577-3311	http://www.healthcare.co.kr/
뉴욕생명	1599-4600	http://www.nyl.co.kr/
라이나생명	1588-0058	http://www.lina.co.kr/
알리안츠생명	1588-6500	http://www.allianzlife.co.kr/
푸르덴셜생명	1588-3374	http://www.prudential.co.kr/
우리아비바생명	1588-4770	http://www.wooriaviva.com/
AIA생명	1588-9898	http://www.aia.co.kr/

손해보험사에 맞춰서 표를 만들었더니, 생명보험사가 훨씬 많네요..^^ 그래서 추가로 표를 만들었네요..
이해 해 주세요..

보험사 콜센터에 전화 해보신 분들은 전화 하기 짜증 나실 겁니다.
통화 되기가 힘들죠?
월요일은 가장 바쁜날이구요, 수요일정도가 가장 통화하기 수월하구요.
주로 오전에 일찍 아니면 오후 늦게 전화를 하시면 그나마 편하실 겁니다.

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             보험금 청구 기한이 정해져 있으니, 참고 하시구요..

일반보험들은 주로 2년이고, 자동차 사고 피해자가 보험금을 청구할 수 있는 시효는 3년입니다.

Tip !! : 의료실비의 경우 일일이 청구 하기 번거로우시면,
        보험금청구 기일이 넘지 않는 한도내에서 한꺼번에 청구 하시면 됩니다.
        병원이나 약국에 가시면 영수증도 한번에 발행해 줍니다.
        주로 연말 같은 때 한꺼번에 청구하면 편하실 겁니다.
        여러 병원을 다니면 더 복잡하겠구요..